セラミック治療を受けることで、審美性に優れた補綴物を手に入れることができ、なおかつ口腔の機能性もアップします。
しかし、セラミック治療を受ける場合は、“ブラックマージン”というトラブルに注意しなければいけません。
今回は、ブラックマージンについて詳しく解説します。
ブラックマージンとは?
ブラックマージンとは、歯科治療で歯に被せ物をした際、歯と歯茎の境目に黒い線や隙間が露出して見える現象を指します。
マージンとは歯科用語で被せ物と天然歯の境界線のことをいい、この部分が黒く目立つことからその名がつきました。
基本的には、虫歯や歯周病のような強い痛みや急性症状を伴う病気ではありません。
しかし、口元の見た目や美しさを著しく損なうため、審美歯科において非常に頻繁に相談されるトラブルの一つです。
特に前歯などの目立つ部位に発生しやすく、患者さんにとっては精神的な大きなストレスやコンプレックスの原因になり得ます。
またこの現象は治療直後に発生することは稀で、治療から数年が経過した後に徐々に表面化することが一般的です。
かつて主流だった金属を使用した保険診療の差し歯や、裏打ちに金属を使用した一部のセラミック治療において、経年変化とともに生じやすい特徴を持っています。
現代の審美歯科では、このブラックマージンを根本から解消、あるいは最初から発生させないためのメタルフリー治療に注目が集まっています。
ブラックマージンの原因
ブラックマージンが発生する最大の原因は、被せ物の内部や土台に使用されている金属にあります。
例えば金属のフレームにセラミックを焼き付けたメタルボンドという被せ物では、強度を保つために裏側に金属が使われています。
治療初期は金属部分が歯茎の中に隠れていますが、加齢やブラッシングの摩擦、歯周病などが原因で経年的に歯茎が下がると、金属の縁が露出して黒い線に見えるようになります。
また、もう一つの大きな原因は金属イオンの溶出です。
唾液などの影響によって長年かけて金属が酸化し、その成分がイオン化して周囲の歯茎や歯の根元に染み込むことで、組織自体を黒く変色させてしまいます。
このほか、被せ物を製作・装着する際の精度の問題により、歯と被せ物の間にわずかな段差が生じ、そこにプラークや着色汚れが溜まることで黒く見えるケースもあります。
このように、経年的な歯茎の後退と金属素材の劣化・変色が組み合わさることで、ブラックマージンは引き起こされます。
ブラックマージンのデメリット
ブラックマージンは、口元の美しさに深刻な悪影響を及ぼし、不健康で老けた印象を周囲に与えてしまうリスクがあります。
どれだけ歯の先端部分が白く綺麗であっても、歯の根元に黒い線が1本あるだけで、まるで虫歯が放置されているかのような不潔なイメージを持たれかねません。
また金属イオンが溶け出して紫や黒に変色した歯茎は、血色が悪いように見え、口元全体のトーンを暗くしてしまいます。
このような審美的な問題は、患者さんの精神面にも影を落とします。
人と会話をする時や、写真を撮る時に「前歯の黒い部分が見られているのではないか」と不安になり、笑えなくなったり手で口元を隠すようになったりする方が少なくありません。
接客業や営業職など、人と対面する機会が多い職業の人にとっては、第一印象を左右する死活問題になることもあります。
痛みがないために治療を後回しにしがちですが、心理的なコンプレックスを解消し、本来の自然で健康的な笑顔を取り戻すという意味において、ブラックマージンの改善は重要です。
ブラックマージンの治療法と予防策
ブラックマージンを根本的に解決するには、原因となっている金属素材をすべて除去し、メタルフリーの素材へやり直すセラミック治療が有効です。
具体的には、古い被せ物を外し、金属製の土台が使われている場合はこれも除去します。
代わりにグラスファイバーを用いた白くてしなやかなファイバーコアを土台として入れ、その上から金属を一切使わないオールセラミックやジルコニアのクラウンを被せます。
これにより、将来的に歯茎が下がっても黒い金属が露出する心配がなくなります。
すでに歯茎の組織自体に金属の色が深く沈着している場合には、レーザー治療や薬剤を用いたガムピーリング、黒ずんだ歯茎の一部を切除・移植する歯肉整形を行うこともあります。
予防策としては、最初の治療段階から金属を使用しないメタルフリー治療を選択することがもっとも確実です。
さらに、治療後も丁寧なブラッシングと定期的な歯科検診を継続し、歯周病による歯茎の後退を防ぐことが、美しい口元を長持ちさせるためのポイントとなります。
まとめ
冒頭でも触れましたが、セラミック治療のメリットはやはりその審美性にあります。
しっかり色を選んで治療すれば、天然歯とほとんど見分けがつかないほどの審美性が手に入ります。
しかしブラックマージンが生じると、その極めて重要なメリットが台無しになってしまいます。
そのため、あらかじめ対策を取り、治療後も油断せずセルフケアや定期検診に精を出すことが求められます。
